多发性神经病早期表现主要有肢体远端感觉异常、肌力轻度下降、自主神经功能紊乱、腱反射减弱。
1、感觉异常早期常见手足麻木、刺痛或蚁走感，多从四肢末端对称性向上发展，可能与维生素B族缺乏或糖尿病周围神经病变有关，需检查血糖和营养状态。
2、肌力下降表现为手部精细动作困难、足部拖曳步态，肌电图检查可发现神经传导速度减慢，常见于慢性酒精中毒或重金属中毒性神经损害。
3、自主神经症状出现体位性低血压、出汗异常或排尿障碍，需警惕淀粉样变性神经病或副肿瘤综合征，建议进行免疫相关指标筛查。
4、腱反射减弱踝反射最早消失，膝反射减退，可能与吉兰-巴雷综合征早期或遗传性运动感觉神经病相关，神经活检可辅助诊断。
建议出现两项以上症状时尽早就诊神经内科，日常需避免接触神经毒性物质，保证充足维生素B1、B6、B12摄入，定期监测血糖和肝肾功能。
