躺下头晕天旋地转想吐可能是耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病或脑供血不足等疾病引起。症状通常表现为体位改变时突发眩晕，伴随恶心呕吐。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管引发眩晕，与头部位置变动相关。可通过耳石复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片缓解症状。
2、前庭神经元炎病毒感染前庭神经导致急性眩晕，常伴眼球震颤。需抗病毒治疗，药物如阿昔洛韦片、泼尼松片、异丙嗪注射液控制炎症反应。
3、梅尼埃病内耳淋巴液失衡引发反复眩晕，伴随耳鸣耳闷。限盐饮食配合利尿剂，药物可选氢氯噻嗪片、地塞米松片、银杏叶提取物注射液。
4、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致短暂性脑缺血，卧位时加重。需改善循环，药物如尼莫地平片、阿司匹林肠溶片、血塞通软胶囊。
避免突然改变体位，发作期保持环境安静，减少头部活动。若症状频繁发作或持续超过24小时，应及时就诊神经内科或耳鼻喉科排查病因。
