高泌乳素血症是一种由血清泌乳素水平异常升高引起的内分泌疾病,可能由生理性因素、药物影响、垂体瘤以及其他系统性疾病引起。
1、生理性因素妊娠、哺乳、剧烈运动或应激状态可导致泌乳素暂时性升高,通常无须治疗,消除诱因后多可自行恢复。
2、药物影响多巴胺受体拮抗剂、抗抑郁药或雌激素类药物可能干扰泌乳素调节,表现为闭经、溢乳,需在医生指导下调整用药方案。
3、垂体瘤泌乳素腺瘤是最常见的病因,可能与基因突变有关,常伴随头痛、视力障碍,可采用溴隐亭、卡麦角林等药物或经蝶窦手术切除。
4、系统性疾病甲状腺功能减退、慢性肾功能不全等疾病可能通过下丘脑-垂体轴间接导致泌乳素升高,需针对原发病治疗并监测激素水平。
患者应避免高脂饮食及精神紧张,定期复查泌乳素与垂体影像学检查,出现视力骤降或严重头痛需立即就医。