月经快来时同房出血多数属于正常现象，可能与激素波动、宫颈敏感、阴道黏膜充血、子宫内膜脱落等因素有关。若出血量少且无其他不适，通常无须特殊处理。
1. 激素波动月经前期孕激素水平下降可能导致子宫内膜轻微剥脱，引起少量出血。建议观察出血情况，避免剧烈运动。
2. 宫颈敏感月经前宫颈血管扩张更明显，同房摩擦易导致接触性出血。可选用润滑剂减少摩擦，出血持续需排除宫颈病变。
3. 阴道黏膜充血经前盆腔充血会使阴道壁血管脆弱，同房后可能出现血性分泌物。保持外阴清洁，避免重复刺激。
4. 病理因素异常出血可能与宫颈息肉、子宫内膜异位症等疾病有关，通常伴随经期延长、腹痛等症状。需妇科检查排除病变。
日常注意记录出血时间和伴随症状，避免经前同房过度用力，持续出血或伴随疼痛建议妇科就诊。
