孕妇空腹血糖正常范围为3.3-5.1mmol/L,餐后1小时血糖低于10.0mmol/L,餐后2小时血糖低于8.5mmol/L。血糖监测需结合妊娠期糖尿病筛查标准,主要影响因素有孕周、饮食结构、体重指数、胰岛素敏感性。
1、空腹血糖妊娠期空腹静脉血浆血糖≥5.1mmol/L可诊断为妊娠期糖尿病,检测前需禁食8小时以上,避免剧烈运动或情绪波动干扰结果。
2、餐后血糖75g口服葡萄糖耐量试验中,餐后1小时血糖反映胰岛素快速分泌能力,超过10.0mmol/L提示糖代谢异常,需重复检测确认。
3、糖化血红蛋白反映近8-12周平均血糖水平,妊娠期建议控制在5.5%以下,但受妊娠期红细胞寿命缩短影响,需结合毛细血管血糖监测综合判断。
4、动态监测持续血糖监测系统可发现隐匿性高血糖,尤其适用于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇,如高龄、肥胖、糖尿病家族史者。
建议孕妇定期进行产前血糖筛查,保持均衡饮食与适度运动,发现异常及时至产科或内分泌科就诊,避免自行调整降糖方案。