溃疡性结肠炎并发症主要有肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血等,按严重程度从轻度到重度排列。
1、肠穿孔肠穿孔多由长期炎症导致肠壁变薄引起,表现为突发剧烈腹痛和腹膜刺激征。治疗需紧急手术修补,可配合使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症。
2、中毒性巨结肠中毒性巨结肠是结肠失去收缩功能的表现,常伴发热和心动过速。需禁食胃肠减压,静脉注射氢化可的松,严重时需结肠切除术。
3、结直肠癌病程超过10年的患者癌变风险显著增高,建议定期肠镜监测。早期发现可行内镜下切除,进展期需根治性手术配合化疗。
4、贫血慢性失血和营养不良是主要原因,表现为乏力、面色苍白。需补充铁剂、叶酸,严重时输注浓缩红细胞,同时加强营养支持。
患者应定期监测炎症指标,保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物,出现持续腹痛或便血加重需立即就医。