乳腺癌患者出现头晕可能与脑转移有关，但更常见于贫血、药物副作用、低血糖或焦虑等因素。头晕的原因主要有脑转移、贫血、药物不良反应、体位性低血压。
1、脑转移：乳腺癌脑转移可能导致持续性头晕伴头痛呕吐，需通过头颅MRI确诊，治疗包括放疗、靶向治疗或手术，可使用替莫唑胺、卡培他滨、曲妥珠单抗等药物。
2、贫血：化疗引起的贫血会导致脑供氧不足，表现为乏力头晕，可通过补铁剂、促红细胞生成素或输血改善，常用药物有琥珀酸亚铁、重组人促红素、叶酸片。
3、药物不良反应：化疗药物如顺铂可能损伤前庭神经导致眩晕，需调整用药方案，可配合甲氧氯普胺、地塞米松、苯海拉明缓解症状。
4、体位性低血压：长期卧床或脱水引发的血压调节异常，表现为起身时头晕，建议缓慢改变体位并补充电解质，严重时可使用氟氢可的松、米多君等药物。
建议记录头晕发作频率和伴随症状，及时复查肿瘤标志物和影像学检查，保持适度活动避免突然体位变化，注意补充水分和营养。
