4个月HIV抗体检测阴性可基本排除感染。窗口期后检测准确率超过99％，影响因素包括检测方法、免疫状态、暴露风险等。
1、检测方法：四代抗原抗体联合检测窗口期为14-21天，三个月阴性可完全排除；三代抗体检测需满三个月。
2、免疫状态：免疫抑制患者可能延迟产生抗体，建议延长随访至6个月，必要时进行病毒载量检测。
3、暴露风险：高危行为后需在2-6周进行初次筛查，4个月复查阴性可排除，静脉吸毒等极高危情况建议6个月复查。
4、假阴性可能：极少数免疫缺陷患者可能出现抗体延迟，建议有持续症状者进行核酸检测确认。
建议高危人群定期筛查，阴性结果后仍需采取防护措施，发生可疑暴露可72小时内使用阻断药物。
