多发性骨髓瘤后期症状主要包括骨痛加剧、贫血加重、肾功能衰竭和高钙血症。这些症状提示疾病已进入终末期，需紧急医疗干预。
1、骨痛加剧骨髓瘤细胞侵蚀骨质导致病理性骨折，常见于脊柱和长骨，疼痛呈持续性且夜间加重，需使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠抑制骨破坏。
2、贫血加重骨髓造血功能受肿瘤细胞抑制，血红蛋白可低于60g/L，表现为面色苍白、乏力，需输血支持或使用促红细胞生成素治疗。
3、肾功能衰竭轻链蛋白堵塞肾小管导致肌酐清除率下降，出现少尿和水肿，需血液透析或使用硼替佐米等靶向药物控制肿瘤进展。
4、高钙血症骨质破坏释放大量钙离子，血钙超过3.5mmol/L可引起嗜睡和心律失常，需静脉补液联合降钙素或地诺单抗治疗。
患者需保持低钙高蛋白饮食，定期监测血常规和肾功能，疼痛剧烈时避免自行调整镇痛药剂量。
