髌骨骨折黏连可通过物理治疗、药物治疗、关节松动术、手术松解等方式治疗。髌骨骨折黏连通常由制动时间过长、康复训练不足、局部炎症反应、瘢痕组织增生等原因引起。
1、物理治疗:早期介入热敷、超声波治疗有助于软化黏连组织,配合被动关节活动训练可改善膝关节活动度,需在康复师指导下重复进行。
2、药物治疗:口服塞来昔布胶囊缓解炎症反应,局部注射玻璃酸钠润滑关节,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻疼痛,均需严格遵医嘱使用。
3、关节松动术:由专业康复师采用Maitland手法进行髌骨松动,逐步分离黏连的软组织,需配合股四头肌等长收缩训练避免二次损伤。
4、手术松解:关节镜下黏连松解术适用于保守治疗无效者,术后需立即开始持续被动活动训练,可能与创伤后血肿机化、关节制动超4周等因素有关。
康复期间建议保持每日膝关节主动屈伸练习,适当补充钙片与维生素D促进骨骼修复,避免剧烈跑跳运动防止再损伤。