胆汁淤积性肝炎是指由胆汁排泄障碍引发的肝脏炎症,常见病因包括胆管梗阻、药物损伤、自身免疫性疾病及遗传代谢异常,临床表现为黄疸、皮肤瘙痒及尿色加深。
1、胆管梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管导致胆汁排出受阻,可能伴随右上腹疼痛,需通过影像学检查确诊,治疗包括内镜取石或手术解除梗阻。
2、药物损伤抗生素或激素类药物可能损害肝细胞胆汁分泌功能,停药后多数可恢复,严重时需使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
3、自身免疫异常原发性胆汁性胆管炎等疾病攻击胆管上皮细胞,需长期服用免疫抑制剂如布地奈德,并监测肝功能变化。
4、遗传因素进行性家族性肝内胆汁淤积等基因突变疾病,儿童期即可发病,需通过基因检测确诊,必要时考虑肝移植治疗。
患者应避免高脂饮食加重胆汁淤积,定期复查肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染等症状及时就医。