胆石症的临床表现主要有右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热寒战。
1、右上腹疼痛胆石症患者常出现阵发性右上腹绞痛,疼痛可向右肩背部放射,多由胆囊收缩或结石嵌顿引起,发作时可通过解痉药物如山莨菪碱、间苯三酚缓解。
2、消化不良表现为餐后腹胀、嗳气、厌油腻食物等症状,与胆汁排泄受阻有关,可通过低脂饮食和促胃肠动力药多潘立酮改善。
3、黄疸皮肤巩膜黄染提示胆总管结石可能,伴随尿色加深和陶土样便,需行胆红素检测,必要时采用内镜取石或胆管引流术。
4、发热寒战出现高热伴寒战需警惕急性胆管炎,血常规显示白细胞升高,需静脉使用抗生素如头孢哌酮舒巴坦,严重者需急诊手术解除梗阻。
胆石症患者应保持规律饮食,避免高胆固醇食物,定期复查腹部超声监测结石变化,急性发作需及时就医。