胆囊穿孔死亡率约为5%-10%,实际风险与穿孔时间、基础疾病、治疗时机等因素相关。
1、穿孔时间
发病24小时内手术干预可控制在5%以下,延误治疗超过72小时死亡率可能超过20%。
2、基础疾病
合并糖尿病或肝硬化患者死亡率可达15%-30%,心血管疾病患者风险提升约3倍。
3、感染程度
局限性腹膜炎死亡率约8%,发展为脓毒性休克时超过50%。需紧急引流联合广谱抗生素。
4、年龄因素
70岁以上患者死亡率较年轻人高4-5倍,与器官代偿能力下降相关。
出现剧烈右上腹痛伴发热需立即就医,术后需低脂饮食并定期复查腹部超声。