胆管结石并非由肝火旺盛直接引起，其形成主要与胆汁成分异常、胆道感染、胆管结构异常、寄生虫感染等因素有关。肝火旺盛属于中医概念，与现代医学的胆管结石发病机制无直接关联。
1、胆汁成分异常胆固醇或胆红素过饱和导致结晶析出，常见于高脂饮食、肥胖人群，可通过熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物溶解结石，严重时需行ERCP取石术。
2、胆道感染大肠杆菌等细菌感染引发胆管炎症，可能伴随发热、黄疸，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗，合并梗阻时需手术引流。
3、胆管结构异常先天性胆管扩张或术后狭窄导致胆汁淤积，表现为反复腹痛，需通过胆管成形术或肝部分切除术解除梗阻。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道，多见于生食淡水鱼地区，表现为嗜酸性粒细胞升高，需服用吡喹酮驱虫治疗。
建议低脂饮食并定期体检，出现右上腹绞痛、陶土样便等症状时应及时就医，避免盲目服用清热泻火类中药延误治疗。
