心脏损伤是指心肌、心包、心脏瓣膜或血管结构因外力、疾病或代谢异常导致的器质性或功能性损害,主要包括心肌挫伤、心肌梗死、心包填塞、心脏破裂等类型。
1、心肌挫伤多由胸部钝性外伤引起,心肌细胞水肿坏死但无冠脉阻塞,可通过心电图监测、心肌酶谱检查确诊,严重时需使用β受体阻滞剂控制心律失常。
2、心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,与动脉粥样硬化、血栓形成有关,典型表现为胸痛伴大汗,需紧急冠脉介入或溶栓治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
3、心包填塞心包腔内积液或积血压迫心脏,常见于肿瘤、尿毒症或心脏术后,表现为颈静脉怒张和奇脉,需紧急心包穿刺引流,必要时行心包开窗术。
4、心脏破裂心肌梗死后室壁瘤破裂或外伤所致,表现为突发休克,死亡率极高,需立即手术修补,术前可临时使用升压药维持循环。
出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医,日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累和情绪激动。