疱疹病毒弱阳性多数情况下可以顺产，具体需结合病毒活跃度、孕妇免疫状态、胎儿健康状况及产科评估综合判断。主要影响因素有病毒复制水平、母体抗体状态、产道病变情况、分娩时防护措施。
1、病毒复制水平若检测显示病毒DNA载量低且无活动性皮损，传染风险较小，可在严密监测下尝试顺产。治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、母体抗体状态孕妇若既往感染过HSV并产生IgG抗体，可通过胎盘为胎儿提供被动免疫保护。新生儿出生后需进行病毒PCR检测及眼部预防性用药。
3、产道病变情况分娩时存在生殖器疱疹皮损或前驱症状者，需选择剖宫产以避免新生儿经产道感染。无症状病毒脱落者可通过阴道冲洗等降低传播风险。
4、分娩防护措施产程中避免使用胎儿头皮电极、真空吸引器等侵入性操作，新生儿出生后立即使用聚维酮碘消毒皮肤黏膜，必要时静脉注射更昔洛韦预防治疗。
孕期定期复查HSV抗体与病毒载量，分娩前48小时可预防性使用抗病毒药物，产后密切观察新生儿有无发热、皮疹等感染征象。
