黑痣瘪了可能由摩擦刺激、局部感染、黑色素细胞退化、黑色素瘤等原因引起，需结合具体表现判断性质。
1、摩擦刺激长期衣物摩擦或外力挤压可能导致黑痣表皮萎缩，表现为局部凹陷，无红肿疼痛时可观察，避免继续刺激。
2、局部感染毛囊炎或表皮感染可能破坏痣体结构，伴随红肿热痛症状，需外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。
3、细胞退化部分良性痣随年龄增长可能出现黑色素细胞自然凋亡，形成中央凹陷，边界清晰且无其他异常变化时通常无须处理。
4、黑色素瘤恶性黑色素瘤早期可能表现为痣体形态改变，与紫外线暴露或基因突变有关，需通过皮肤镜及病理检查确诊。
发现黑痣萎缩建议记录变化情况，避免抓挠刺激，短期内出现颜色不均、边缘模糊等表现时应及时就诊皮肤科。
