引产需注意术前评估、术中操作规范、术后护理及心理支持,主要涉及感染预防、出血监测、子宫恢复和情绪疏导等关键环节。
1、术前评估需完善血常规、凝血功能、超声检查排除禁忌症,瘢痕子宫患者需评估子宫肌层连续性,有感染体征者须先控制炎症。
2、操作规范严格无菌操作,药物引产时监测宫缩频率,钳刮术需在超声引导下进行,孕周较大者需预防宫颈裂伤和羊水栓塞。
3、术后护理观察阴道出血量及腹痛程度,遵医嘱使用缩宫素和抗生素,两周内禁止盆浴和性生活,发热或大出血需立即就医。
4、心理支持提供专业心理咨询,帮助缓解愧疚或抑郁情绪,伴侣应参与心理疏导,必要时转介精神科进行认知行为干预。
术后一个月复查超声评估宫腔情况,补充铁剂纠正贫血,保持会阴清洁,六个月内落实可靠避孕措施。