餐后2小时血糖先正常后持续升高可能与胰岛素剂量不足、饮食结构失衡、胰岛素抵抗、糖尿病病情进展等因素有关，需结合血糖监测调整治疗方案。
1、胰岛素剂量不足基础或速效胰岛素剂量未覆盖餐后血糖高峰，表现为用药后初期血糖达标但后期反弹。建议医生评估后调整胰岛素类型或给药时间，可考虑门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效类似物。
2、饮食结构失衡高升糖指数食物集中摄入或脂肪蛋白质过量，导致延迟性血糖升高。需调整碳水化合物分餐比例，增加膳食纤维摄入，配合血糖监测制定个体化饮食方案。
3、胰岛素抵抗加重肥胖或感染等因素导致胰岛素敏感性下降，表现为胰岛素降糖效果衰减。可通过二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂联合治疗，同时需加强运动干预。
4、β细胞功能衰退2型糖尿病自然病程中胰岛功能进行性下降，原有治疗方案逐渐失效。建议完善C肽检测，必要时采用基础-餐时胰岛素强化治疗或GLP-1受体激动剂联合治疗。
建议记录连续3天血糖谱及饮食日记就诊，避免自行调整胰岛素剂量，注意防范夜间无症状低血糖风险。
