服用奥利司他可能出现脂肪泻或肛门漏油现象，属于药物常见不良反应。奥利司他通过抑制脂肪酶活性减少脂肪吸收，未吸收的脂肪会随粪便排出，导致油性斑点、排便紧迫感或油脂泄漏。
1、药物作用机制奥利司他作为胃肠道脂肪酶抑制剂，会阻断约30％膳食脂肪的分解吸收，未消化的脂肪直接进入肠道形成油性粪便。
2、常见表现用药后可能出现黄色或橙色油性粪便、肛门渗油、排便次数增多，通常发生在高脂饮食后，建议控制每日脂肪摄入量不超过20克。
3、影响因素漏油程度与饮食脂肪含量正相关，高脂饮食会加重症状。建议避免油炸食品、肥肉等高脂食物，选择低脂乳制品和瘦肉。
4、应对措施可随身携带护垫预防衣物污染，穿着深色衣物。若出现严重腹泻或持续腹痛，需及时就医评估是否需调整用药方案。
建议用药期间保持均衡低脂饮食，适当补充脂溶性维生素，出现严重不良反应时需在医生指导下调整治疗方案。
