阴道炎常见症状包括外阴瘙痒、异常分泌物、排尿不适和性交疼痛,按病程可分为早期轻度刺激感、进展期分泌物增多、严重期黏膜充血溃烂。
1、外阴瘙痒早期表现为间断性轻微瘙痒,可能由局部潮湿刺激引起,建议保持会阴干燥,穿棉质内裤。念珠菌感染时瘙痒呈持续性,可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素片。
2、异常分泌物分泌物性状改变是典型症状,细菌性阴道病表现为灰白色鱼腥味分泌物,需甲硝唑治疗;滴虫性阴道炎可见黄绿色泡沫状分泌物,推荐替硝唑口服联合局部用药。
3、排尿不适尿道刺激症状多因炎症波及尿道口,表现为尿频尿急。需排除尿路感染,老年性阴道炎可能伴有排尿灼痛,可短期使用雌激素软膏改善黏膜萎缩。
4、性交疼痛阴道黏膜充血水肿导致性交困难,急性期应避免性生活。萎缩性阴道炎需补充雌激素,合并感染时联用抗生素如克林霉素磷酸酯阴道凝胶。
日常注意温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂,治疗期间禁食辛辣刺激食物,定期复查阴道微生态评估。