阴道后穹窿穿刺可能由宫外孕破裂、盆腔脓肿、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等原因引起，可通过穿刺引流、药物治疗、手术干预等方式处理。
1、宫外孕破裂受精卵在输卵管着床导致破裂出血，表现为剧烈腹痛和阴道流血。需紧急穿刺确认出血，药物可用甲氨蝶呤注射液，配合腹腔镜手术止血。
2、盆腔脓肿盆腔感染形成脓液积聚，伴随发热和下腹压痛。穿刺可抽取脓液培养，使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，严重时需脓肿切开引流。
3、黄体破裂排卵后黄体血管自发性破裂，突发下腹坠痛伴肛门坠胀感。穿刺见不凝血提示内出血，轻症用氨甲环酸止血，出血量大需腹腔镜电凝。
4、卵巢囊肿蒂扭转囊肿蒂部旋转导致缺血坏死，出现持续性绞痛伴呕吐。穿刺抽吸囊液减压，确诊后行卵巢囊肿剔除术或附件切除术。
术后需卧床休息24小时，避免剧烈运动，观察阴道出血情况，按医嘱使用抗生素预防感染，两周内禁止盆浴和性生活。
