玻璃体积血可能由视网膜血管病变、眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等原因引起。
1、视网膜血管病变高血压或炎症可能导致视网膜血管异常破裂出血,血液进入玻璃体腔。需控制血压并使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺,严重时需玻璃体切割手术。
2、眼外伤眼球挫伤或穿透伤可直接损伤血管导致出血。紧急冷敷后需使用普罗碘铵促进吸收,若合并视网膜脱离需手术修复。
3、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤血管壁引发增殖性病变,新生血管易破裂出血。需强化血糖控制,玻璃体腔注射雷珠单抗或行全视网膜光凝。
4、视网膜静脉阻塞静脉血栓形成致血管压力增高破裂,常见于高血压或高凝状态患者。需抗凝治疗如低分子肝素,合并黄斑水肿时需注射康柏西普。
出现突发飞蚊症或视力下降需立即眼科就诊,避免剧烈运动及弯腰动作,监测血糖血压等基础疾病。