乙肝心肌受损可通过抗病毒治疗、心肌保护药物、营养支持和定期监测等方式解决。乙肝病毒感染可能通过免疫反应、病毒直接损伤、代谢异常或合并其他感染等途径导致心肌损伤。
1、抗病毒治疗乙肝病毒复制活跃可能加重心肌损伤,需使用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒,降低炎症反应对心肌的影响。
2、心肌保护药物心肌受损可辅以辅酶Q10、曲美他嗪或左卡尼汀等改善心肌能量代谢的药物,减轻心肌细胞氧化应激损伤,但需在心血管专科医生指导下使用。
3、营养支持优质蛋白和维生素B族摄入不足可能影响心肌修复,建议适量增加鱼类、蛋类及全谷物摄入,必要时补充复合维生素制剂。
4、定期监测乙肝合并心肌损伤需每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA载量及心脏超声,动态评估病毒控制情况和心功能变化,及时调整治疗方案。
患者应严格戒酒并控制每日钠盐摄入,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现胸闷气促等症状需立即就医。