乙肝大三阳患者的寿命通常不受显著影响，但长期肝功能异常可能增加肝硬化或肝癌风险，主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、治疗依从性、生活习惯。
1、病毒载量高病毒复制可能加速肝损伤，需定期监测HBV-DNA水平，遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、肝功能状态持续转氨酶升高提示肝细胞炎症，可能伴随乏力、黄疸，建议联合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷等保肝药物控制炎症。
3、治疗依从性规范抗病毒治疗可降低肝癌发生率，漏服药物可能导致耐药，需按时服用富马酸丙酚替诺福韦等一线药物并定期复查。
4、生活习惯避免饮酒和霉变食物可减轻肝脏负担，高蛋白饮食有助于肝细胞修复，推荐摄入鱼类、豆制品等优质蛋白。
建议每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，保持规律作息与适度运动，早期干预可有效改善长期预后。
