乙肝病毒携带者建议进行生育前检查。乙肝病毒可能通过母婴传播,检查可评估病毒活跃度、肝功能状态、传染风险及母婴阻断措施必要性。
1、病毒活跃度通过HBV-DNA检测判断病毒复制水平,高载量需抗病毒治疗降低母婴传播概率,常用药物包括替诺福韦、恩替卡韦等。
2、肝功能评估检测转氨酶和胆红素指标,肝功能异常需先护肝治疗,避免妊娠加重肝脏负担,可选用复方甘草酸苷、水飞蓟素等药物。
3、母婴阻断新生儿需在12小时内联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻断成功率超过90%,孕期高病毒载量者需在医生指导下用药。
4、配偶防护未感染配偶应检测乙肝抗体,无免疫力者需完成疫苗接种程序,避免性接触传播风险。
备孕期间避免饮酒和肝毒性药物,定期监测肝功能与病毒载量,全程在感染科或妇产科医生指导下制定个体化方案。