乙肝e抗原阴性通常提示病毒复制活跃度降低或处于非活动期，可能反映免疫控制状态、病毒变异或检测误差等情况。
1、免疫控制：机体免疫系统有效抑制乙肝病毒复制，e抗原转阴伴随乙肝病毒DNA载量下降，需定期监测肝功能和病毒量。
2、病毒变异：前C区或核心启动子变异导致e抗原无法分泌，但病毒仍可能复制，需结合乙肝病毒DNA检测评估传染性。
3、检测窗口期：感染早期或恢复期可能出现暂时性e抗原阴性，建议间隔2-4周复查确认结果准确性。
4、隐匿性感染：极少数情况下血清e抗原阴性但肝组织存在病毒复制，需通过肝穿刺活检明确诊断。
乙肝e抗原阴性者仍可能具有传染性，应避免饮酒和肝毒性药物，每3-6个月复查乙肝两对半、肝功能及肝脏超声。
