宫外孕怎么治疗

Question

宫外孕怎么治疗

Answer 1

宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、辅助生殖技术等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起。

1、药物治疗

甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕，通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。用药期间需监测血HCG水平，可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。

2、手术治疗

腹腔镜输卵管开窗术适用于输卵管妊娠未破裂者，可保留生育功能；输卵管切除术用于破裂大出血患者，需紧急止血抢救生命。

3、保守观察

适用于血HCG水平低于2000IU/L且无内出血症状者，通过定期超声和血HCG监测自然吸收情况，期间需绝对卧床避免剧烈活动。

4、辅助生殖

对于双侧输卵管切除或严重损伤者，后续妊娠建议采用体外受精-胚胎移植技术，移植前需评估子宫内膜容受性及激素水平。

确诊宫外孕后应立即禁止性生活，避免剧烈运动导致输卵管破裂，治疗后三个月内需避孕并定期复查血HCG至正常范围。