乙肝e抗原0.454需结合乙肝病毒DNA载量、肝功能等指标综合评估，治疗方式主要有抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预。
1、抗病毒治疗乙肝病毒复制活跃时需使用恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物，通过抑制病毒复制降低肝脏炎症反应。
2、免疫调节对于免疫清除期患者可考虑聚乙二醇干扰素α治疗，调节机体免疫应答，部分患者可能实现e抗原血清学转换。
3、定期监测每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半、病毒DNA及肝脏超声，动态观察e抗原定量变化和肝脏纤维化程度。
4、生活干预严格戒酒，避免高脂饮食，保证优质蛋白摄入，适量有氧运动有助于改善肝脏代谢功能。
建议在感染科或肝病科医师指导下制定个体化治疗方案，避免自行停药或调整用药方案，治疗期间注意预防家庭内传播。
