病毒性角膜炎白斑可能由单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒感染引起,淡化方法有抗病毒治疗、角膜修复治疗、光疗干预、手术治疗。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶等药物抑制病毒复制,减轻角膜基质层炎症反应,需配合人工泪液缓解刺激症状。
2、角膜修复治疗中重度白斑可选用重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进角膜上皮再生,联合维生素A棕榈酸酯眼膏修复损伤。
3、光疗干预对于稳定期浅层瘢痕,可采用准分子激光治疗性角膜切削术改善透明度,深基质层混浊需评估角膜厚度后选择方案。
4、手术治疗超过半年未消退的致密白斑,考虑行板层角膜移植或穿透性角膜移植,术后需长期使用环孢素滴眼液预防排斥反应。
治疗期间避免揉眼及紫外线直射,定期复查角膜地形图评估修复进度,深基质层混浊患者需警惕继发青光眼风险。