一直月经不正常可能影响受孕概率，常见原因包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫内膜异位症等。月经不调可通过激素治疗、生活方式调整、病因治疗、辅助生殖技术等方式改善。
1、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为月经稀发或闭经。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等药物，配合减重和饮食控制。
2、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可导致月经紊乱，常伴随体重波动、乏力等症状。需检测甲状腺功能后使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等药物调节。
3、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高，可能引发闭经溢乳。溴隐亭片可抑制泌乳素分泌，需定期复查垂体MRI。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织引起痛经和不规则出血，可能造成输卵管粘连。可选用地诺孕素片、戈舍瑞林等药物，严重者需腹腔镜手术。
建议记录月经周期并监测基础体温，适量补充维生素D和铁剂，避免过度节食或剧烈运动，孕前需完成妇科系统检查。
