慢性乙型肝炎患者生存期差异较大,多数通过规范治疗可接近正常寿命,实际生存时间与抗病毒治疗时机、肝脏基础状态、并发症控制、生活习惯等因素密切相关。
早期开始抗病毒治疗可显著延缓肝纤维化进程,推荐使用恩替卡韦、替诺福韦等一线药物,未经治疗者可能进展为肝硬化。
确诊时已存在肝硬化或门脉高压者预后较差,需定期监测甲胎蛋白和影像学检查,合并腹水或消化道出血需紧急处理。
肝癌筛查每6个月需进行超声和AFP检测,发现肝性脑病需立即限制蛋白摄入并使用乳果糖等药物干预。
严格戒酒并避免肝毒性药物,建议接种甲肝疫苗,保持优质蛋白饮食和规律作息有助于肝功能维护。
建议每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏弹性检测,合并糖尿病者需同步控制血糖,适度的有氧运动有助于改善代谢。