一氧化碳中毒引起的癫痫多数可通过药物治疗控制,仅少数难治性癫痫需评估手术干预。治疗方案需结合脑损伤程度、癫痫发作频率及药物反应综合判断。
1、药物治疗首选抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平,需持续监测血药浓度及脑电图变化。
2、高压氧治疗急性期后尽早进行高压氧治疗,有助于改善脑组织缺氧状态,减少迟发性脑病导致的癫痫发作。
3、神经调控对药物难治性癫痫可尝试迷走神经刺激术,通过植入式设备调控异常放电,适用于无法定位致痫灶的患者。
4、手术评估经多学科会诊确认致痫灶明确且位于非功能区时,可考虑病灶切除术或胼胝体切开术等外科治疗。
患者需定期复查脑电图与认知功能评估,避免接触火源及高处作业,家属应掌握癫痫发作时的急救措施。