一天大便四五次不拉稀可能属于正常生理现象，也可能与饮食结构改变、肠易激综合征、肠道炎症等因素有关。排便频率因人而异，但若伴随腹痛、体重下降等症状需及时就医。
1、饮食因素高膳食纤维或乳糖摄入过多可能增加排便次数，调整饮食结构后通常可缓解，无须特殊治疗。
2、肠道功能紊乱肠易激综合征可能导致排便习惯改变，常伴随腹胀或排便不尽感，可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀或益生菌调节。
3、慢性肠炎溃疡性结肠炎等炎症性疾病可能引起排便频次增加，通常伴有黏液便或里急后重，需通过美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症。
4、甲状腺亢进甲亢患者代谢加快可能导致排便增多，同时存在心悸、消瘦等症状，需采用甲巯咪唑或放射性碘治疗原发病。
建议记录饮食与排便情况，避免辛辣刺激食物，若症状超过两周或出现便血、发热等警示症状需消化科就诊。
