大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期多为无痛性出血,进展期可伴随腹痛或排便习惯改变。
1. 痔疮排便用力或久坐导致直肠静脉丛曲张,表现为便后滴鲜血。温水坐浴可缓解症状,药物可选复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2. 肛裂便秘时干硬粪便撕裂肛管皮肤,排便伴刀割样疼痛和鲜红血迹。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
3. 肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,可能诱发间断性暗红色血便。肠镜检查可明确诊断,需手术切除治疗。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管导致黏液脓血便,常伴体重下降。结肠镜检查确诊后需综合评估手术或放化疗方案。
持续便血需及时消化内科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律作息有助于胃肠功能恢复。