鼻饲病人使用肠溶胶需通过专用给药通道或溶解后注入,常用肠溶制剂有奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。肠溶制剂不可碾碎或直接加入营养液,避免破坏药物缓释结构。
1、专用通道给药部分鼻饲管配有独立给药通道,可将完整肠溶胶囊直接送入胃肠,避免药物在食管溶解。操作前需确认管道通畅性,给药后需用温水冲洗管道。
2、溶解后注入对无专用通道的鼻饲管,需将肠溶胶囊内容物溶于碳酸氢钠溶液后注入。常用5%碳酸氢钠10ml溶解药物,注入后需用30ml温水冲洗管道。
3、剂型替代无法使用肠溶制剂时,可改用注射用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠,或H2受体拮抗剂如法莫替丁注射液,通过鼻饲管给药。
4、监测反应给药后需观察有无腹胀、腹泻等不良反应,定期检测胃液pH值。若出现管道堵塞或药物沉淀,需立即停止给药并冲洗管道。
建议在医生或临床药师指导下调整给药方案,定期评估鼻饲管位置及胃肠功能,避免药物相互作用影响疗效。