鼻部脑膜脑膨出通常需要通过手术治疗,具体方法包括颅底重建术、内镜下经鼻切除术等,同时需结合个体情况制定方案。
1、颅底重建术通过开颅或内镜技术修补颅底缺损,适用于膨出范围较大或合并脑脊液漏的情况,术后需预防感染和颅内压增高。
2、内镜下经鼻切除微创方式切除膨出组织并封闭颅底缺损,适合局限性膨出,具有创伤小、恢复快的优势,需严格评估鼻腔解剖条件。
3、围术期管理术前需完善影像学评估明确病变范围,术后监测神经系统症状,警惕脑膜炎、癫痫等并发症,必要时联合抗感染治疗。
4、多学科协作需神经外科、耳鼻喉科共同参与,复杂病例可能需分期手术,术后长期随访观察复发迹象及神经发育情况。
患者术后应避免剧烈运动及用力擤鼻,定期复查头颅影像,儿童患者需关注认知及生长发育指标。