腋下淋巴肿块可通过观察随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理,通常由感染、免疫反应、良性增生、恶性肿瘤转移等原因引起。
1. 观察随访体积较小且无伴随症状的肿块可能为生理性淋巴结增生,建议每3个月复查超声监测变化,期间避免反复按压刺激。
2. 抗感染治疗细菌或病毒感染可能导致淋巴结炎,表现为红肿热痛,可选用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,配合局部硫酸镁湿敷。
3. 穿刺活检持续增大或质地坚硬的肿块需行细针穿刺,病理检查可鉴别结核、淋巴瘤等疾病,操作前需完善凝血功能检查。
4. 手术切除高度怀疑转移癌或活检确诊恶性肿瘤时,需行腋窝淋巴结清扫术,术后根据病理结果配合放化疗等综合治疗。
日常应保持腋窝清洁干燥,避免使用刺激性止汗剂,出现肿块进行性增大、皮肤破溃或发热等症状时需及时就诊普外科或肿瘤科。