巴比妥类药物中毒致死的主要原因包括药物过量、个体敏感性差异、合并用药相互作用以及基础疾病影响。
1、药物过量超过安全剂量使用巴比妥类药物会抑制呼吸中枢和心血管系统，导致呼吸衰竭或休克。需立即洗胃并使用活性炭吸附，可静脉注射氟马西尼拮抗。
2、个体差异老年人和肝肾功能不全者代谢能力下降，常规剂量也可能蓄积中毒。治疗需调整剂量并监测血药浓度，必要时进行血液净化。
3、药物相互作用与酒精、阿片类等中枢抑制剂联用会产生协同效应。急救时应停用相关药物，维持气道通畅并使用呼吸兴奋剂。
4、基础疾病慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病会加重中毒后果。治疗需针对原发病进行干预，重症患者需转入ICU监护。
使用巴比妥类药物应严格遵医嘱，避免与酒精同服，服药期间出现嗜睡、呼吸困难等症状需立即就医。
