腰酸痛伴随发热可能由泌尿系统感染、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等原因引起。
1、泌尿系统感染：细菌逆行感染可能导致肾盂肾炎，表现为腰痛伴高热寒战。需完善尿常规及培养检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
2、腰椎间盘突出：椎间盘压迫神经根引发炎症反应时可能出现低热，常伴下肢放射痛。可通过腰椎MRI确诊，急性期建议卧床休息，配合塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物缓解症状。
3、腰肌劳损：长期姿势不良导致肌肉无菌性炎症，可能因应激反应出现体温轻度升高。建议热敷理疗，避免久坐久站，必要时使用氟比洛芬贴膏、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松等药物。
4、强直性脊柱炎：自身免疫性疾病常表现为晨僵、腰骶部疼痛伴低热，需通过HLA-B27基因检测确诊。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、阿达木单抗、沙利度胺等控制病情进展。
建议避免剧烈运动，适量补充优质蛋白和维生素D，若体温超过38.5℃或疼痛持续加重需及时就医。
