癌痛通常在癌症进展期或晚期出现，实际出现时间受到肿瘤类型、病灶位置、转移程度、个体痛阈等多种因素的影响。
1. 肿瘤类型：实体瘤如骨肉瘤、胰腺癌早期即可出现疼痛，血液系统肿瘤疼痛出现较晚。
2. 病灶位置：侵犯神经或骨骼的肿瘤疼痛出现早，如脊柱转移瘤；内脏肿瘤疼痛常出现在器官包膜受牵拉时。
3. 转移程度：原发灶疼痛较轻，发生骨转移、脑转移后疼痛显著加剧，多伴有病理性骨折或神经压迫症状。
4. 个体差异：痛阈较低患者可能早期主诉疼痛，同时合并焦虑抑郁会放大疼痛感知。
建议癌症患者定期进行疼痛评估，通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞等多模式干预控制疼痛，维持生活质量。
