小儿两性畸形是什么

Question

小儿两性畸形是什么

Answer 1

小儿两性畸形是一组先天性生殖系统发育异常疾病，主要包括尿道下裂、隐睾、先天性肾上腺皮质增生症、雄激素不敏感综合征等，临床表现从外生殖器模糊到染色体异常不等。

1、尿道下裂

尿道开口异常位于阴茎腹侧，可能与孕期雄激素不足有关，需手术矫正尿道位置并重建阴茎形态，常用术式有尿道板成形术或包皮瓣尿道成形术。

2、隐睾

睾丸未下降至阴囊，可能因激素分泌异常或解剖结构障碍导致，2岁前可通过激素治疗促进下降，无效者需行睾丸固定术。

3、先天性肾上腺皮质增生症

常染色体隐性遗传病，21-羟化酶缺陷导致雄激素过量，女婴出现阴蒂肥大，需终身服用氢化可的松等糖皮质激素替代治疗。

4、雄激素不敏感综合征

X染色体连锁遗传病，靶组织对雄激素无反应，完全型表现为女性外阴伴盲端阴道，部分型需根据社会性别选择激素或手术治疗。

建议出生后发现外生殖器异常时，及时至儿童内分泌科或泌尿外科进行染色体核型分析、激素检测等检查，由多学科团队制定个体化治疗方案。