史密斯骨折与柯莱斯骨折的区别主要体现在骨折移位方向、受伤机制及典型体征，前者为远端向掌侧移位，后者为远端向背侧移位。
1、移位方向：史密斯骨折的骨折远端向手掌侧移位，形成锅铲样畸形；柯莱斯骨折远端向手背侧移位，呈现餐叉样畸形。
2、受伤机制：史密斯骨折多因手掌撑地时腕关节屈曲位受力导致；柯莱斯骨折常由手背伸位跌倒时暴力传导引发。
3、典型体征：史密斯骨折可见腕部掌侧隆起伴屈曲受限；柯莱斯骨折表现为腕部背侧肿胀伴伸直功能障碍。
4、影像学特征：史密斯骨折X线显示桡骨远端关节面向掌侧倾斜；柯莱斯骨折显示关节面向背侧成角超过10度。
两种骨折均需及时骨科就诊，通过手法复位或手术固定恢复解剖结构，后期配合康复训练促进腕关节功能恢复。
