ERCP术后可能出现胰腺炎、胆管炎、出血、穿孔等并发症,严重程度从轻度不适到危及生命不等。
1、胰腺炎ERCP术后胰腺炎是最常见的并发症,可能与造影剂刺激、胰管高压等因素有关,通常表现为腹痛、恶心呕吐等症状。轻度胰腺炎可通过禁食、补液缓解,中重度需使用生长抑素类似物等药物。
2、胆管炎胆管炎多因操作中细菌入血或胆道引流不畅导致,典型症状包括发热、黄疸、右上腹痛。治疗需静脉抗生素,严重时需鼻胆管引流。
3、出血十二指肠乳头切开或取石操作可能导致出血,少量出血可自行停止,大量出血需内镜下止血或血管介入治疗。
4、穿孔十二指肠或胆管穿孔罕见但危险,需立即禁食胃肠减压,多数病例需外科手术修补。
术后应密切监测生命体征,出现持续腹痛、发热等症状需及时告知医生,恢复期保持低脂饮食避免刺激胰胆系统。