ERCP手术可能出现胰腺炎、胆管炎、出血、穿孔等副作用。ERCP术后并发症的发生概率与患者基础疾病、操作技术等因素相关。
1、胰腺炎ERCP术后胰腺炎是最常见并发症,可能与造影剂刺激、胰管反复插管有关,表现为腹痛、血淀粉酶升高,可使用生长抑素、乌司他丁等药物干预。
2、胆管炎胆道系统感染多因器械污染或胆汁引流不畅导致,典型症状包括寒战高热、黄疸,需紧急给予头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素治疗。
3、出血乳头切开或组织活检可能导致出血,轻度渗血可自行停止,活动性出血需内镜下止血或使用血凝酶、肾上腺素局部注射。
4、穿孔十二指肠壁或胆管机械性损伤可能引发穿孔,需禁食胃肠减压,严重者需外科手术修补,可配合使用质子泵抑制剂减少消化液分泌。
术后需禁食24小时并监测生命体征,恢复期避免油腻饮食,出现持续腹痛、呕血等症状应立即返院复查。