1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式和并发症风险，主要差异有胰岛功能、发病速度、体重关联和胰岛素依赖。
1、胰岛功能：1型糖尿病是自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，需终身外源性胰岛素治疗；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对不足，早期可通过口服药控制。
2、发病速度：1型糖尿病起病急骤，常见酮症酸中毒首发；2型糖尿病隐匿进展，多数确诊时已存在数年高血糖史。
3、体重关联：1型患者多偏瘦或正常体重，2型患者超重或肥胖占比超过80％，减重可作为2型糖尿病重要干预手段。
4、胰岛素依赖：1型糖尿病确诊后须立即使用胰岛素，2型糖尿病仅在β细胞功能衰竭阶段需胰岛素补充，多数患者依靠生活方式干预和降糖药即可控制。
两类糖尿病均需定期监测血糖，1型患者需严格匹配胰岛素与饮食，2型患者应重点控制体重并预防心血管并发症。
