多数羊癫疯患者无须手术治疗,癫痫的治疗方法主要有抗癫痫药物控制、神经调控治疗、生酮饮食疗法和手术干预。
1、药物控制约70%患者通过规范服用抗癫痫药物可有效控制发作,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和拉莫三嗪,需定期监测血药浓度调整剂量。
2、神经调控迷走神经刺激术适用于药物难治性癫痫,通过植入设备定期刺激迷走神经,可减少30-50%发作频率,属于微创介入治疗。
3、生酮饮食高脂肪低碳水化合物的生酮饮食可改变脑部能量代谢,对儿童难治性癫痫尤其有效,需在营养师指导下严格执行。
4、手术评估当明确存在致痫灶且定位准确时,可考虑前颞叶切除术或胼胝体切开术,术前需进行长程视频脑电图、PET-CT等多模态评估。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳,定期复查脑电图评估治疗效果,手术患者术后需继续抗癫痫药物维持治疗1-2年。