癫痫孕妇需特别注意药物调整、定期产检、发作防护及心理疏导,避免胎儿发育异常和孕期意外风险。
1、药物调整妊娠期需在神经科和产科医生指导下调整抗癫痫药物剂量,避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物,可选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的药物。
2、定期产检增加胎儿超声和血清筛查频率,重点关注神经管缺陷等畸形筛查,孕18-24周需进行详细超声结构检查。
3、发作防护避免独自沐浴或游泳,保持规律作息减少诱因,发作时需侧卧防止窒息,家属应学习急救措施。
4、心理疏导焦虑可能加重发作,可通过正念训练缓解压力,必要时在医生指导下使用妊娠安全抗焦虑药物。
保持叶酸补充至孕12周,避免咖啡因和酒精,记录发作日记供医生参考,分娩时建议选择具备新生儿抢救条件的医院。