小孩晚上睡觉老是哭可能由生理性需求、环境不适、心理因素、疾病因素等原因引起，家长需及时排查原因并采取相应措施。
1、生理性需求饥饿、尿布潮湿或过紧等生理需求未满足是常见原因。家长需检查孩子是否需喂奶、更换尿布或调整衣物松紧度，确保基础需求得到及时响应。
2、环境不适室温过高过低、光线过强或噪音干扰可能导致睡眠不安。建议家长保持卧室温度在24-26℃，使用遮光窗帘，避免睡前过度刺激的活动。
3、心理因素分离焦虑、白天受到惊吓或作息紊乱可能引发夜啼。家长需建立规律作息，睡前进行抚触等安抚活动，白天避免让孩子接触恐怖画面或声音。
4、疾病因素可能与肠绞痛、中耳炎、维生素D缺乏等因素有关，通常表现为哭闹伴随抓耳、蜷腿、多汗等症状。可遵医嘱使用西甲硅油、阿莫西林、维生素D3等药物，但须经儿科医生确诊后使用。
若调整护理方式后症状持续超过1周，或伴随发热、呕吐等异常表现，建议家长及时带孩子到儿科就诊排查潜在疾病。
