小孩说话晚多数属于正常发育差异，可能与语言环境刺激不足、个体发育节奏不同等因素有关，少数情况下需警惕听力障碍、自闭症谱系障碍等病理因素。
1、语言环境家庭语言输入不足或方言混杂可能延迟语言发展。家长需增加面对面交流，使用简单句子配合肢体语言重复刺激，避免电子设备替代人际互动。
2、发育节奏约15％儿童存在单纯性语言发育迟缓，表现为理解正常但表达滞后。建议家长定期记录词汇量变化，若3岁后仍无短语表达需就医评估。
3、听力障碍传导性耳聋或感音神经性耳聋可能影响语音输入。表现为对轻声呼唤无反应、发音模糊，可通过耳声发射检查确诊，需耳鼻喉科干预。
4、神经发育自闭症谱系障碍常伴语言交流缺陷，伴有眼神回避、刻板行为。儿童保健科可进行M-CHAT筛查，早期行为干预能显著改善预后。
日常可多补充富含DHA的深海鱼、鸡蛋黄等食物，创造绘本共读环境，若24个月仍无有意义单词或36个月无短句需及时转诊儿童发育行为科。
